房顫最忌拖和怕

　　拖是指本來早期的陣發(fā)性房顫很好治，但由于患者沒能及時發(fā)現(xiàn)，或是一忍再忍，硬是拖成了持續(xù)性房顫或永久性房顫。怕字則是說很多患者害怕手術，以為光靠吃藥就能維持或治愈，結果耽誤了最佳治療時機。

 

 

　　北京同仁醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師郭煒華大夫提醒，有房顫不能拖，越拖越難治。房顫有一個特點“房顫加劇房顫”，初期得了房顫，不及時治療，病情會越發(fā)嚴重，并向下一個階段發(fā)展，比如之前可能是一年犯一次病，時間長了會變成一天犯一次，時間再長會演變成一天犯好幾次，房顫發(fā)作得越頻繁到后期的治療效果越差。陣發(fā)性房顫治愈率約為90%，但如發(fā)展到持續(xù)性房顫治愈率會降低到70%，疾病復發(fā)率也會有所升高。

　　“目前為止唯一能夠根治房顫的方法只有射頻消融術，吃藥只能減少房顫發(fā)作時的癥狀，并不能把房顫完全根治了。”郭大夫強調說，“其實不要把射頻消融當成一個手術，它就是一個操作，我經常跟病人說，就像護士給你輸液一樣，我們會聊著天給你做，全程你都會很清醒，并不可怕。以往認為年齡超過75歲就不適合做手術了，但在我們中心，做手術最多的是八九十歲的高齡老人，60歲左右的最少，年齡最大的患者95歲，手術很成功。”

　　做射頻消融術前很重要的一點是術前每個病人都要做血栓評價，通過經食道超聲檢查，可以了解到心房里是不是已經有血栓了，如果已經有血栓，那么手術操作就變得很危險。因為導管是在心房里面不斷地轉動做一些操作，如果里面有血栓的話，有可能引發(fā)腦梗。

　　對于很多患者擔心的術后復發(fā)，郭大夫認為，術后三個月是個關鍵期，如果三個月內不發(fā)生明顯的持續(xù)性房顫，就可以視為手術成功。只有當三個月后，出現(xiàn)持續(xù)30秒以上的房顫，且這種情況持續(xù)30天以上，才算是復發(fā)。因此，術后三個月內一定要遵照醫(yī)囑，按時服藥，并配合健康的生活方式。