原來心臟也會得“神經病”

 患者故事

我是位38歲的女性，身體一直挺好的，從來沒想過會得心臟病。可最近半年時間里，有幾次出現突然自我感覺沒有心跳的癥狀，有時候還會莫名地心慌、乏力，胸口像壓著一塊石頭，不過休息十幾分鐘或半小時后也就緩解了。開始我也沒太當回事，直到前段時間出差談項目，本來就比較累，偏偏那幾天心臟更加不舒服，嚴重影響工作效率。回來后我就去醫院檢查，看看到底心臟怎么了。

我做了比較詳細的檢查，結果是血壓不高，血脂正常，心電圖正常，踏車試驗也沒有問題，超聲心臟結構很完整，醫生說完全排除了“器質性心臟病”的可能。當時我就奇怪了，既然檢查“什么都正常”，為何自己卻一直有類似“冠心病”的癥狀和感受呢？不會是檢查不準吧，還是說誤診了……

就在我百思不得其解的時候，主治大夫跟我說我可能是心臟神經官能癥，我聽了更迷糊了，心臟還能得神經病？

專家解答

這位女士的質疑有一定“道理”：為什么檢查都正常，卻還是有癥狀，而醫生又說“問題不大”……在此需要先為大家介紹一下神經官能癥。

神經官能癥是一組“精神障礙”的總稱，最大的特點就是患者深感病癥困擾且社會功能受影響，卻又檢查不出任何可證實的器質性病理基礎。心臟神經官能癥就是神經官能癥的一種特殊類型，也是較為常見的心血管疾病。

心臟神經官能癥的主要病因為中樞神經功能的興奮和抑制過程發生障礙，受植物神經調節的心血管系統隨之紊亂，就此引起一系列癥狀，如心悸、心前區疼痛、胸悶、氣短、乏力、頭暈、失眠和多夢等，就像張女士所描述的那樣。該病多發于青壯年，20歲到50歲者最為常見，尤其是更年期女性。

心臟神經官能癥是如何誘發的？

該病排除了器質病變，所以大多跟患者精神心理因素及個人人格特征有關聯。一般來說，當一個人受到了外界的刺激和打擊，導致心理負擔過重，此時容易“崩潰”，一些心臟不適癥狀可能隨之而來。還有就是較長時間處于工作、生活的重壓之下，一旦有人際關系不睦、經濟困難或工作不順等負面事件，也有可能引發該病。

最常見的是更年期女性，體內激素分泌改變，脾氣變得暴躁，情緒不穩，這樣會使得自己成為“易感人群”——極易受外界事物刺激而影響自己，最終引發心臟神經官能癥。

如何遠離心臟神經官能癥？

該病看似來勢洶洶，給人的感覺挺嚴重，其實除了患者自身感受不太好之外，對人體本身并無太大實質性的影響。當然，若長時間得不到緩解，患者確實很痛苦。總之，我們既不用過度擔驚受怕，也不能完全視而不見（這是在確保排除其他器質性病變的前提下）。

任何治療都不如及時有效的預防更靠譜兒，心臟神經官能癥也不例外。首先，要保證好睡眠，盡量少熬夜；其次是加強體育鍛煉。如果白天上班實在沒有時間，盡可能晚飯后散散步；再次，保持良好的心態。遇事不要著急，也不能患得患失，盡力就好。

對于那些已經非常不舒服的患者，在完善各項檢查以排除器質性疾病之后，還應該尋找致使不舒服的根源所在。到底是因為壓力過大，還是受了刺激，還是處在更年期。然后對癥處理，去除誘因。因心臟神經官能癥往往與心理狀態相關，故心理疏導尤為重要。若在采取相關措施之后，癥狀仍比較明顯，就要考慮藥物治療了。心理情緒負擔無法緩解的患者，必要時還可以服用抗焦慮、抗抑郁藥等，但服用這些精神類藥物必須經過專業醫師的指導，不可隨意。