近4年全國確診11例，鼠疫可怕嗎？

 7月19日，寧夏回族自治區應對鼠疫疫情工作指揮部發布公告，寧夏回族自治區確診一例區外輸入性原發性鼠疫(腺鼠疫)病例。

　　當日，寧夏已啟動鼠疫疫情防控四級應急響應。鼠疫有哪些危害？是如何傳染的？需要警惕嗎？

寧夏衛健委網站截圖

　　近4年來確診鼠疫病例11例

　　主要發生在內蒙古和寧夏

　　據寧夏回族自治區衛生健康委員會公布，7月19日，寧夏醫科大學總醫院確診一例鼠疫(腺鼠疫)病例。

　　患者為男性，45歲，職業為牧民。7月12日9時左右，患者自覺發熱、乏力、意識不清、水樣便腹瀉，自內蒙古返回銀川。7月19日確診為鼠疫病例。

　　此消息一出，隨后在網上引發熱議。有網友說，又是疫情又是鼠疫的，讓人擔心。

　　其實，一直以來鼠疫并沒有消失在公眾視野。中國疾控中心曾專門刊文解釋，歷史上，鼠疫出現過三次世界范圍內大流行，曾經被稱為“黑死病”，造成人類生命健康嚴重損失。

　　新中國成立后，我國政府高度重視鼠疫防控工作，發病數明顯下降，至上世紀80年代平均每年報告約20例病例，90年代，我國南方鼠疫疫情曾出現過短暫上升，自2010年以來每年僅有零星病例報告，主要集中在我國西北部分省份。

　　近四年來，我國每年都有零星鼠疫病例出現，主要發生在內蒙古、寧夏兩地。

　　2019年，全國鼠疫報告發病5例，死亡1人。其中，內蒙古公開報道的鼠疫確診病例有4例。

　　2020年，全國鼠疫報告發病4例、死亡3人(1例為2019年報告病例)。其中，2名鼠疫死亡病例發生在內蒙古。

　　2021年，全國鼠疫報告發病1例。患者收治于寧夏醫科大學總醫院，居住于內蒙古自治區鄂爾多斯市鄂托克旗烏蘭鎮查布公社，常年從事放牧工作。

　　加上今年的這1例，近4年的鼠疫報告病例已達11例。

　　過往病例如何患上鼠疫？

　　三種傳播方式要警惕

　　可以注意到，近年來西北地區，尤其內蒙古是鼠疫的常發地區。是何原因？這還要從鼠疫的特點來說。

　　鼠疫的傳染源主要為感染動物和肺鼠疫患者，宿主動物常見有嚙齒類動物和野生食肉動物，如蒙古旱獺、喜馬拉雅旱獺和達烏爾黃鼠、長爪沙鼠、布氏田鼠等。

　　內蒙古自治區屬于鼠疫歷史自然疫源地，有蒙古旱獺、達烏爾黃鼠、長爪沙鼠、布氏田鼠四型疫源地，分布在57個旗縣，總面積達33.7萬平方公里。

　　2019年，北京市發現2例內蒙古輸入性鼠疫病例，引發廣泛關注。當時內蒙古衛健委通報，最近的1例人間鼠疫病例是在2004年，距當時已有15年時間。

　　那么，鼠疫又是如何發生的？中國疾控中心曾對2019年、2021年內蒙古與寧夏的鼠疫病例進行溯源分析，發現內蒙古來京就診的兩名原發性肺鼠疫患者，丈夫很可能在自家農場挖土時吸入帶有鼠疫菌的氣溶膠感染，妻子很可能與丈夫接觸而感染。另一名腺鼠疫患者給死野兔剝皮后被感染。

　　至于2021年寧夏的鼠疫病例，調查人員發現，患者的生活區域存在嚴重的帶足跳蚤的鼠疫流行病，患者可能是被跳蚤叮咬感染的。

　　去年，國家衛健委聯合內蒙古衛健委科普指出，鼠疫的傳播方式分為三種，一是經跳蚤叮咬傳播。跳蚤叮咬鼠疫患者或感染鼠疫的動物后，再叮咬人，可致人感染疫情。

　　二是經直接接觸傳播。人們在捕獵、宰殺、處理感染鼠疫的動物時，鼠疫菌可通過人們皮膚上的傷口(包括非常細小的傷口)進入人體，致人感染。

　　三是經飛沫傳播。肺鼠疫患者或動物通過呼吸、咳嗽將鼠疫菌排入周圍空氣中，導致肺鼠疫傳播。

　　在易感人群上，人對鼠疫普遍易感。而疫區從事野外工作的人員或獵殺、剝食旱獺的獵人、牧民接觸染疫動物可能性大，感染的機會高于一般人群。從此前病例中也可看出，多個病例都從事放牧工作。

　　鼠疫如何防范？治療有效嗎？

　　對于疫源地內的居民來說，如何防范鼠疫？官方提醒，要做到“三不三要三護”，提高自我防護意識和能力。

　　“三不”：不接觸、剝食和攜帶鼠、野兔、狐貍、狼、流浪狗、流浪貓、黃羊、旱獺等動物；不要在野外，尤其是不要在鼠類(包括旱獺)、野兔等動物洞穴周圍進行休憩，更不要挖刨動物洞穴；不要接觸急死患者、疑似鼠疫患者、確診鼠疫患者。

　　“三要”：要及時報告病死鼠、疑似鼠疫患者，不明原因的高熱患者和急死患者；要做到住所及周邊環境衛生干凈整潔，貓入籠，狗拴養，定期進行滅蚤處理；對患者要做到就地治療，確保患者可以得到迅速及時救治。

　　“三護”：要進行有效防護，人在野外活動或作業時，要穿長褲、長袖上衣，必要時穿高筒靴子或防蚤襪子。在疫區、疫點處理過程中，強化疫情處理工作人員的個人防護；要進行健康監護，對從事高危職業人員如放牧人員、滅鼠人員、野外作業人員和疫源地內居民要每天進行健康監護，一旦出現異常情況要及時進行報告；要進行看護，對出入疫點周圍的人員，要進行必要的看護，防止人員在沒有有效防護下進入疫點。

　　中國疾控中心曾發文稱，鼠疫是古老的細菌性傳染病，臨床上可以使用多種有效抗生素進行治療。病人如果能夠早期就診，并得到規范有效治療，治愈率非常高。可疑接觸者也可通過預防性服藥而避免發病。

　　中國疾控中心副主任馮子健也曾表示，雖然鼠疫在歷史上留給人類慘痛的記憶，但隨著疾病預防控制體系以及現代醫學的發展，鼠疫已非不治之癥，絕大部分為散發病例，人群大規模感染幾無可能。因此，公眾不必再聞鼠疫而色變。(記者 袁秀月)