新冠大流行滿兩年，疫情將如何結束？外國專家從歷史“題庫”中找答案

兩年前的今天，世衛組織宣布新冠疫情為“大流行”。兩年過去了，在全球逾600萬人付出生命后，這場疫情將如何結束？自2月初以來，全球范圍內的新增病例、死亡病例都出現較明顯的下降。這是危機逐漸消退的信號？

美聯社10日援引衛生專家的觀點稱，流行病的結束往往沒有現成“公式”，會有進度不同的復合指標，如病例消失時的“醫學終點”、政府防控措施停止時的“政治終點”，以及人們回歸正常生活時的“社會終點”……歷史上的一些流行病或能為新冠疫情的未來走向提供指引。

流感

在新冠疫情前，流感被認為是最致命的流行病。歷史學家估計，1918年至1919年的流感大流行導致全球5000萬人死亡，1957年至1958年的另一場流感大流行奪走全球約200萬人的生命，而1968年的全球流感大流行病亡人數也超過100萬。

2009年4月，甲型h1n1流感開始在墨西哥暴發，來勢洶洶。同年6月，世衛組織將流感大流行警告級別提至最高級。大約半年后，它蔓延至全球200多個國家，成為當地占主導地位的流感病毒。《柳葉刀》雜志曾根據模型推算警告，在2009年4月至2010年8月，甲型h1n1流感可能造成全球約15.17萬至57.55萬人死亡。

但事實證明，甲型h1n1流感的危險性低于人們預期。一方面，2009年10月起，各國紛紛開始大規模接種疫苗；另一方面，這種流感的致命性相對較低。截至2010年5月，全球感染人數超過130萬人，死亡人數約為1.8萬人，平均死亡率為1.3%。

2010年8月，世衛組織宣布甲型h1n1流感大流行結束，各地疫情進入較為常見的季節性模式。“我們開始很擔心，但一些情況并未發生。”美國馬里蘭州研究員克里斯汀·海特曼說，這也是當新冠疫情首次出現時，美國等一些國家漫不經心的部分原因。

回顧上述案例可見，每次流感大流行都隨著時間流逝而消減，普通民眾也逐漸增強了免疫力。大流行慢慢成為隨后幾年的季節性流感。有專家認為，新冠疫情可能也會遵循這種模式，進入有規律波動的狀態。一年中某些時候病例較多，某些時候病例較少，與季節性流感或普通感冒類似。

艾滋病

1981年，美國衛生官員報告了加州和紐約一組罕見的癌性病變和肺炎病例。次年，類似病例不斷增多并向多國蔓延。研究人員后來確認，這種疾病為艾滋病（又稱獲得性免疫缺陷綜合征），由艾滋病病毒（hiv）引發。隨著病程發展，病毒會削弱人體免疫系統，增加結核病等常見疾病的發病風險。

多年來，艾滋病一直被認為是“死亡判決”，一度成為美國25歲至44歲男子的首要死因。到目前為止，針對艾滋病還沒有切實的治愈方法，感染者需要終身接受治療。截至2020年5月，全球約有3500萬人死于艾滋病。

不過，對大多數美國人來說，上世紀90年代出現的一些治療方法已使艾滋病成為一種可控制的慢性病。但在非洲等其他一些地區，艾滋病仍未得到有效控制，仍是危險性極高的緊急情況。

衛生專家指出，從中可見，大流行的結束不意味著這種疾病在全球范圍內統一消退，它可能已轉變為多種（區域性）流行病。

寨卡

寨卡病毒源于非洲。2015年上半年，巴西暴發寨卡病毒感染。該病毒由蚊子傳播，在大多數成人和兒童中往往只會引起輕微疾病。但如果孕婦感染，胎兒可能會受到影響，導致新生兒小頭癥甚至死亡。當時，巴西密集出現數千例新生兒小頭癥病例。

到2015年底，寨卡病毒在美洲多國傳播。2016年2月，世衛組織宣布其為國際公共衛生緊急事件。不過，9個月后，隨著各國政府的積極應對，世衛組織宣布，寨卡疫情不再構成“國際關注的突發公共衛生事件”，緊急狀態解除，隨之轉為長期應對機制。2017年上半年起，美洲各地寨卡發病率明顯下降。

研究人員稱，寨卡病毒可能會繼續“休眠”。隨著人們產生免疫力，它有點“筋疲力盡”。但如果病毒發生變異，或出現大量沒有免疫力的年輕人，疫情可能會再次暴發。因為對于大多數流行病來說，從來沒有一種固定結局。

新冠肺炎

3月11日，距離世衛組織宣布新冠疫情為“大流行”已整整兩年。到目前為止，世衛組織尚未就“摘帽”給出具體指標。最近一周，盡管全球新增病例和死亡病例分別下降5%、7%，但具體到每個國家，仍有新增病例激增的狀況，如韓國、越南、新西蘭等。

世衛組織認為，放眼全球，疫苗和藥物的不平等現象仍然嚴重。數據顯示，僅在拉丁美洲和加勒比地區，就有超過2.48億人尚未接種第一劑疫苗。迄今，仍有20多個國家疫苗接種率不足10%，仍有70多個國家尚未實現40%的疫苗覆蓋率。在接種率低的國家，病例數和死亡人數仍可能繼續增加。全球疫情也因此被拖長。

“我們還沒有擺脫這場大流行。”泛美衛生組織突發衛生事件主任西羅·烏加特如是說。