北京檢出英國變異新冠病毒意味著什么？四問釋疑

 連日來，北京大興區報告新增本土病例，20日，官方通報了對2名本土病例病毒基因測序結果，確定為英國發現的新冠變異株。記者了解到，除北京外，上海也曾發現感染了基因相似于英國變異病毒的病例。變異毒株與既往毒株有何不同？患者的癥狀是否發生改變？現有疫苗還有用嗎？疾控、感染病專家對此進行了答疑。

北京大興已連日新增報告本土病例。20日，北京市疾病預防控制中心副主任龐星火通報，北京市疾控中心對1月17日大興區報告的2例本地確診病例的新冠病毒樣本進行全基因組測序和分析，發現均屬于L基因型歐洲家系分支1（B.1.1.7），與英國發現的新冠病毒變異株高度同源。經中國疾控中心復核，認為2例確診病例病毒為英國發現的新冠病毒變異株。

新冠病毒的變異一直在持續。此前，英國、南非地區發現了傳播能力增強的變異株，引發外界關切。

中國疾控中心副主任馮子健在接受新京報采訪時介紹，變異是病毒的特點，與DNA病毒相較，RNA病毒相對更容易變異。在變異過程中，會出現各種小“分支”，有的能長時間保留、大范圍傳播，有的很短就消亡了，新冠同樣如此。

他昨日提到，根據國際監測和研究，有的變異病毒已在一些地區成為主導病毒。備受關注的英國變異病毒已經傳播了將近50個國家，南非變異病毒已經傳播了近20個國家。記者了解到，在我國廣東、山東、上海等地，陸續從輸入病例中檢出與英國或南非變異病毒高度同源或相似的病毒。

焦點1：變異毒株究竟哪里變異？與既往有何不同？

馮子健介紹，病毒的變異很難預測方向，能保存下來的分支，一般是突變后有利于傳播與增殖的。

近期英國、南非和巴西報告的新冠變異病毒，主要是病毒基因突變導致了病毒刺突蛋白的多個氨基酸發生改變，而刺突蛋白這一部位，與病毒侵入人體細胞能力以及人體的免疫反應和防御機制有關。

目前，國際上的監測和研究發現，這些變異病毒的傳播能力確實有所增強，傳播范圍也在逐漸擴大。

對于英國變異毒株，研究人員用數學模型推演，發現其傳播能力增加了40%至70%。不過，馮子健也表示，病毒在人群中的傳播不單取決于病毒自身的特性，還受很多因素影響，如人員流動、聚集、衛生習慣等。

焦點2：感染者病情會更重嗎？治療方案如何調整？

記者從北京市衛健委了解到，目前，大興區報告的新冠病例均在北京地壇醫院接受治療。

截至1月19日，該院累計收治大興區局部聚集性疫情相關病例11人，其中10例為確診病例，8例普通型，2例輕型，另有1例無癥狀感染者。10例確診病例臨床癥狀特點為，3例有發熱伴咳嗽，2例單純咳嗽癥狀，3例咽部不適，1例鼻塞癥狀，1例無明顯臨床癥狀，但肺部影像有異常。

首都醫科大學附屬北京地壇醫院院長金榮華表示，目前沒有證據表明病毒變異對疾病的嚴重程度有任何影響，目前在院的患者，臨床表現與既往患者的臨床表現無明顯差異。

對于這些患者的救治方案，與境外輸入確診病例、順義等地確診病例基本相同。不過他提到，對于入院病例實行分區域收治，明確共同生活和共同環境的病例可同室收治，不同流行區域或不能確定流行病學歸類的病例單間收治。

焦點3：病毒變異后，原有的疫苗還有用嗎？

目前，全球已有多種疫苗上市并推廣接種。病毒變異后，原有的疫苗還有用嗎？

馮子健介紹，尚未發現這些變異引起病毒致病力和毒力（主要影響疾病的嚴重性、病死率）的改變，也沒有發現病毒的抗原性（誘導的抗體、細胞免疫的保護性）發生明顯改變。

實驗室研究還表明，這些變異病毒，尚未使得自然感染和疫苗接種建立的人體免疫受到明顯影響。

焦點4：該如何應對病毒變異？

金榮華介紹，此次大興區局部聚集性疫情新冠病毒為英國發現的變異株，為近期境外輸入來源可能性較大。這種變異與增強的傳播性有關，加之冬季室內通風不暢、人員易聚集，會使病毒傳播更快速。馮子健也表示，根據國際上現有研究結果，這些變異病毒傳播更容易，防控的難度也會相應加大。

馮子健稱，針對新冠病毒變異，WHO正在推動和協調全球進一步加強和改進病毒進化的監測機制，提升成員國基因測序能力，促進基因測序數據的國際共享，并及時監控和評估病毒變異的公共衛生意義和影響，并據此對國際社會調整和強化應對策略措施提出建議。

我們國家對新冠全球大流行過程中的病毒變異現象高度重視，一直對此保持著高度戒備。目前，我國采取的“外防輸入、內防反彈”的各項防控措施，可以及時、有效地發現和控制病毒的輸入和引起的早期傳播。

金榮華提醒，雖然這一變異病毒“能夠更快地傳播”，但是，市民朋友在工作、生活中戴口罩、勤洗手、常通風、保持安全社交距離仍然是最有效的個人防護措施。如果出現發熱、上呼吸道癥狀，應前往就近發熱門診就診。