安眠藥你用對了嗎

　  “失眠是一種主觀體驗。”廣州市第十二人民醫院副院長、神經內科主任醫師胡志兵說，雖然都是失眠，有的患者是入睡困難，躺上床半個小時了還很清醒；有的是睡不踏實，晚上起碼要醒兩三次、睡不足6小時；有的則是醒得太早，凌晨三、四點鐘就自然醒了。

　　“如果已影響到日常工作和生活，甚至有焦慮、抑郁的傾向，無需拒絕安眠藥。”胡志兵說，藥物是治療失眠的重要手段。有的人怕安眠藥有副作用，寧愿硬扛著不吃藥，其實兩害相權取其輕，藥物都有半衰期，只要是在專業醫生的指導下用藥，不必擔心副作用；另一種人則對安眠藥依賴成性，越吃劑量越大，這也應該引起警惕。 　　 

　　那么，如何選安眠藥才安全、合理？胡志兵說，一般對于入睡困難者，可以選用起效迅速而作用時間較短的藥物，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、咪達唑侖等，以免在清晨醒來后出現藥物的延續作用。對于睡眠維持困難者，可以選用作用時間較長的藥物，如地西泮、阿普唑侖、硝西泮等。而對于睡眠不踏實、多夢易驚，但白天又必須保持頭腦清醒的患者，可以使用中效藥物。具體該選哪種藥，應咨詢專業醫生。

　　服用安眠藥也有講究，對于預期入睡困難的人，可在睡前5~10分鐘服藥；對于上床后30分鐘仍不能入睡的人，可即時服藥；對于夜間醒來無法再次入睡，而距離預期起床時間大于5小時的，可即時服用半衰期相對較短的藥物；而對于慢性失眠、應用到苯二氮卓類藥物的患者，每周可選擇3至5晚服藥，而不是連續每晚用藥。

　　失眠服藥，何時該調整用藥甚至停藥？胡志兵說，如果只是短期用藥，一般不超過3~4周；如果是長期用藥，建議根據患者情況來調整劑量和維持時間，每4周進行一次評估，如果情況好轉可逐漸停藥。但要避免突然停藥，防止出現“反跳”現象。

　　需要特別提醒的是，服用安眠藥期間不宜飲酒，因為酒精有激發安眠藥中毒的可能，酒后服用安眠藥，使人反應遲鈍、昏睡，甚至昏迷不醒。