總是漏服藥怎么辦？下頓加倍補行不？

　　很多慢性病患者苦惱的一件事就是經常漏服藥，一旦發現漏服很多人都會考慮要不要下頓加倍補服。漏服藥物怎樣補救才科學？日常生活怎樣避免漏服藥物呢？廣州市第一人民醫院藥師盧國勇為讀者支招。

圖/視覺中國

　　避免漏服藥物，日常可這樣做

　　使用分時藥盒：患者只需把藥物放進對應顏色或帶標注的藥盒里，即可清晰知道藥物服用與否了，這里值得注意的是需檢查藥盒的密封性，以防放進去的藥物受潮變質。設置鬧鐘提醒：此方法操作簡單，通過鬧鐘的提醒，患者提前準備服用藥物，但需要注意的是意外關閉鬧鐘而漏服藥物。使用長效制劑（如緩控釋制劑）：在醫生或藥師的指導下使用，此類藥物可避免一天多次給藥，這樣就可以減少漏服藥物發生的概率。使用小標簽進行提醒：把需要服用的藥物寫在小標簽上，并且把小標簽貼在醒目位置，服藥后把小標簽撕下即可。

　　這些藥物發生漏服，加倍補服有危險

　　盧國勇特別提醒，臨床上有一些藥物發生漏服時，下頓是不能加倍補服的，否則可能發生危險。

　　比如說，以地高辛、氨茶堿、萬古霉素、苯妥英鈉、卡馬西平、秋水仙堿、碳酸鋰、丙戊酸鈉為代表的一類藥治療劑量與中毒劑量相近，使用過量容易導致中毒現象的發生，正常服藥期間需監測血藥濃度，漏服時切勿擅自加倍補服，防止藥物過量。

　　一些平時安全可靠的藥物，當過量服用時也容易導致藥物的不良反應增大，如退燒藥乙酰氨基酚過量服用可致肝腎損害、抗痛風藥別嘌呤過量可致肝損害及皮疹、降糖藥格列本脲過量可誘發低血糖，抗高血壓藥卡托普利、依那普利過量可致干咳加重、低血壓等現象發生。

　　藥物補服遵循這三個原則

　　除了上述藥物外，其他藥物發現漏服時也不可擅自加倍補服，應該遵循以下補服原則。

　　一、看漏服時間

　　若漏服發生在兩次用藥間隔時間1/2以內，應當按原劑量補服，下次服藥仍按原來時間進行，若超過兩次用藥間隔時間的1/2，則不可補服。亦可在發現漏服時立刻補服，但下次服藥時間應在此次服藥時間上順延。

　　二、看服藥次數

　　對于每天服用一次的藥物，當天發現漏服應立刻進行補服，次日發現漏服則無需補服，按原劑量服藥即可。

　　三、看藥物種類

　　口服降糖藥、降血壓藥若發現漏服時間過長并接近下次服藥時間，應結合當時血糖、血壓的高低進行補服。盧國勇說，若血糖、血壓波動不大，則到服藥時間點按原劑量補服即可。若血糖、血壓波動較大，應立刻按原劑量進行補服，并適當順延下次服藥時間。