頸椎病各不相同 治療也需“個(gè)性化”

    前不久，王老伯感覺脖子脹痛難以扭動(dòng)，而且左肩膀疼得抬不起來，家人趕緊帶著老人到正規(guī)醫(yī)院治療。王老伯的頸部脹痛雖然明顯改善，可以正常扭動(dòng)，但是檢查發(fā)現(xiàn)，由于推拿按摩不當(dāng)，他的左肩關(guān)節(jié)陳舊脫臼位合并左肩盂損傷、左肱骨頭損傷被相關(guān)機(jī)構(gòu)認(rèn)定為左肩關(guān)節(jié)功能障礙為十級(jí)傷殘，造成了終身遺憾。

  

                           頸椎患病非小事胡亂按摩危害大

 

    這樣的病例其實(shí)在臨床上并不少見，不是所有的頸椎病都可做按摩，如“椎動(dòng)脈型頸椎病”就不需要過多地活動(dòng)頸椎。

    許多老人因?yàn)閾?dān)心傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或者圖方便而選擇推拿按摩，雖然通過按摩手法可以幫助復(fù)位，舒筋散結(jié)，緩解酸痛，但這并不適合所有的頸椎病患者。在此需要提醒的是，不是每個(gè)頸椎病患者都適合長(zhǎng)期去按摩推拿，除了有頸肩酸、麻、脹、痛、僵等基本癥狀外，如果還有手指、手臂、腿腳的麻木、血壓波動(dòng)等伴隨癥狀，說明可能是神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型乃至脊髓型頸椎病。這類頸椎病切不可隨意按摩，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院診治。

 

                            保守治療方法多傳統(tǒng)方式有弊端

 

    對(duì)于病情不是很重，不需要手術(shù)的病人而言，保守治療是這部分頸椎病人的首選。頸椎病的保守治療方法有很多，如中醫(yī)藥治療、物理治療、牽引治療、手法治療、運(yùn)動(dòng)治療、矯形支具應(yīng)用等。目前，頸椎牽引是最為常見和有效的保守治療方法之一，頸椎病患者一般都應(yīng)先嘗試正規(guī)的牽引治療，無效時(shí)再考慮其他治療方法。

   然而，傳統(tǒng)的牽引方式往往會(huì)出現(xiàn)一些弊端。首先，頸椎病急性期的牽引治療往往需要2-4周，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，而且在急性癥狀緩解期也需要堅(jiān)持治療，同時(shí)頸椎病容易反復(fù)，所以它的牽引治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。現(xiàn)代社會(huì)人們工作、生活節(jié)奏快，壓力大，難以堅(jiān)持每天來醫(yī)院牽引。

    其次，市面上的牽引設(shè)備參差不齊，也缺乏專業(yè)人士指導(dǎo)，在牽引過程中存在安全隱患，可能造成神經(jīng)損傷、肌肉拉傷、病情加重，甚至生命危險(xiǎn)。

  

                       “個(gè)性化”牽引治療選擇合理方案

 

    科學(xué)研究表明，由于個(gè)體差異、頸椎曲度、畸形、頸椎病的發(fā)病節(jié)段以及嚴(yán)重程度不同，每個(gè)人的牽引角度、重量、時(shí)間是不同的。頸椎牽引應(yīng)當(dāng)走入“個(gè)性化”的時(shí)代，患者不僅可以在家治療，還可以根據(jù)實(shí)際情況予以隨訪調(diào)整。

    為了配合應(yīng)用“個(gè)性化”的家庭頸椎牽引治療方案，十院脊柱外科團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)十二載，從頸椎生理解剖、生物力學(xué)、影像學(xué)、人體工程學(xué)等方面開展深入研究、臨床試驗(yàn)，開發(fā)出了一套可調(diào)角度頸椎牽引器。

   “個(gè)性化”治療是今后頸椎牽引的發(fā)展方向，在牽引過程中充分考慮到牽引的角度、牽引的時(shí)間和牽引的重量，每個(gè)患者都有不同的個(gè)性化治療方案。由于身高、體重、體型的不同，每一位患者的最適牽引角度也不一樣。另外，根據(jù)頸椎病的類型和發(fā)病節(jié)段，牽引角度要發(fā)生相應(yīng)變化。隨著疾病的變化，牽引參數(shù)也會(huì)及時(shí)調(diào)整。

    目前，個(gè)性化牽引的一個(gè)周期一般是四周，每天牽引一到兩次，每次90分鐘，或者兩次各45分鐘，專業(yè)的治療團(tuán)隊(duì)會(huì)全程隨訪患者的治療方案，包括數(shù)據(jù)的采集，定期的角度的調(diào)節(jié)，牽引重量的調(diào)整和后期的病程隨訪記錄等。

 

  

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頸椎病患者保健三注意

 

頸椎病就算治療好之后，如果不注意鞏固療效和預(yù)防保健，也容易反復(fù)發(fā)作，這時(shí)，還需注意以下幾點(diǎn)：

 

★適當(dāng)?shù)捏w位　平時(shí)要注意端正坐姿，上班休息期間不要趴在桌面上睡覺。回家后也不要放任自己做“懶骨頭”，更不要側(cè)臥在沙發(fā)上看電視、蜷縮在被窩里玩手機(jī)等。

 

★適宜的運(yùn)動(dòng)　適合預(yù)防頸椎病的運(yùn)動(dòng)有游泳、頸肩保健操等，游泳以蛙泳最佳。很多人平時(shí)工作時(shí)頭部多往前探，應(yīng)該工作一小時(shí)后站起來活動(dòng)一下，注意伸頸仰頭，向后收肩，可預(yù)防頸肩勞損。另外，雙手十指交叉扶頸后部，少許向前方用力，而頭部則往后傾，堅(jiān)持6秒，重復(fù)3～5次。

 

★適合的枕頭　頸椎病患者對(duì)枕頭的要求應(yīng)更嚴(yán)格。枕頭的高度要注意，睡覺仰臥時(shí)枕頭高度應(yīng)等于立起來的拳頭高度，而側(cè)臥時(shí)枕頭高度應(yīng)等于一拳半的高度。這樣仰臥能維護(hù)頸椎原有的生理曲度，側(cè)臥時(shí)又能維持頸椎呈一條水平直線。枕頭質(zhì)地要軟硬適中，對(duì)頭頸部有承托力。